動真格 出實招 見實效 ——南陽市打擊欺詐騙保 “零容忍”

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動真格 出實招 見實效 ——南陽市打擊欺詐騙保 “零容忍”
作者:  劉紀暉

動真格 出實招 見實效

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  12月29日,記者從南陽市醫療保障局獲悉,11月下旬,本市采取雙隨機方式,再次對全市醫療機構執行醫保法律法規政策情況開展交叉檢查。至目前,已收繳違規資金1266.66萬元,淅川縣楚都醫院等醫藥機構被取消定點醫保資格。


  為加強醫?;鸨O管,維護醫?;鸢踩?,根據國家醫保局和省醫保局開展打擊欺詐騙保專項治理的要求和全年工作安排,市醫療保障局抽調市、縣醫保部門負責人及業務骨干組成6個檢查組,采取雙隨機方式,對全市24家醫療機構執行醫保法律法規政策情況開展交叉檢查。


  此次檢查發現,被檢查醫療機構不同程度存在掛床住院、過度檢查、過度醫療、超限制用藥、誘導住院、違規收費、藥品進銷存賬實不符等問題。


  針對發現的違規問題,市醫保局召開專題會議進行研究分析,并將檢查案件分別移交有關縣區醫保部門進一步查證核實。各縣區醫保、衛健部門高度重視交叉檢查工作,依法依規對醫保違規問題進行認定和處理。至目前,共收繳違規資金1266.66萬元。


  此次專項檢查中,內鄉、新野、唐河、桐柏等縣區高度重視,行動迅速,措施得力,督辦收繳違規資金迅速到位。市醫保部門不就檢查而檢查,更加注意從建立規范醫保規章制度上進行防范,注意經濟處罰和處理相關責任人相結合,相繼采取了責令整改、約談、取消定點醫保資格、終止或暫停醫保協議、暫停有關醫生醫保醫師資格等措施,達到震懾、提醒、約束效果。


  據悉,目前市縣醫保部門已終止了淅川縣楚都醫院、方城縣惠愛醫院等醫藥機構的醫保服務協議,取消其定點醫保資格;終止了隆泰大藥房尚莊店醫保服務協議,暫停了內鄉縣利民中西醫結合醫院醫保服務協議。對其中涉嫌違紀違法的,已交由紀檢監察機關和司法部門處理。


  下一步,市醫保局將加大對兩定醫藥機構檢查力度和覆蓋面,針對不同違規行為特點,分類依法依規嚴厲查處。對問題較多、群眾意見較大的醫藥機構,將作為重點對象進行檢查,始終保持對欺詐騙保的高壓態勢和長效震懾態勢。(全媒體記者 劉紀暉)


編輯:徐冬梅    校審:賈紅英    責任編輯:張中科    監審:黃術生

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